El platsenta infarkt See on patoloogia, mis võib platsenta funktsiooni kahjustades mõjutada raseduse nõuetekohast arengut. See organ, mis on oluline toitainete ja hapniku vahetamiseks ema ja loote vahel, võib verevoolu katkemise tõttu kannatada nekroosipiirkondades, põhjustades platsentainfarkti. Südameinfarkti on kahte peamist tüüpi: valge südameinfarkt ja punane südameatakk, mõlemal on teatud omadused.
Valge platsenta infarkt
El valge südameatakk See pole midagi muud kui platsenta piiratud alade nekroos. See moodustub koe fibrinoidse degeneratsiooni tõttu, mis ilmneb väikeste kollakasvalgete või hallide sõlmede kujul. Need sõlmed on tavaliselt puudutamisel kindlad ja asuvad ümbritsetud koorioni villidNeed on toitainete ja hapniku imendumiseks hädavajalikud. Õnneks on valged infarktid üldiselt healoomulised, seega ei mõjuta need loote arengut ega normaalse sünnituse võimalusi. Kuigi need võivad pildiuuringutel tunduda murettekitavad, ei ole nende esinemine seotud loote tüsistustega. Nende infarktide tekkemehhanism hõlmab endomeetriumi põletikuline reaktsioon, emaka sisemine limaskest, mis on tingitud vigastustest või tromboosist platsentat varustavates veresoontes. Selle tulemusena ladestub villile fibriin, mis põhjustab platsentakoe nekroosi.
Punane platsentainfarkt
El punane südameatakkErinevalt valgetest infarktidest on punased infarktid agressiivsemad. Need tekivad vere kogunemisest platsentakoe tuumadesse, mille tulemuseks on punased või mustad sõlmed, mis on platsenta emapoolsel poolel kindlamad ja nähtavad. Need infarktid võivad muuta nii platsenta välimust kui ka struktuuri, mis võib ebapiisava jälgimise korral põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Juhtudel, kui punaseid infarkte on palju, võib tekkida seisund, mida nimetatakse platsentainfarktiks. trühvliga platsentaPunaseid infarkte iseloomustab platsenta pinnal mitmete tumedate eendite olemasolu, mis annavad sellele ebakorrapärase tekstuuri. Need infarktid muudavad aja jooksul ka värvi, muutudes koefibroosi progresseerudes erkpunasest hallikaks või mustjaks tooniks. Punaste infarktidega platsentad on tavaliselt väiksemad, lamedamad ja vähem tihedad kui terved platsentad. See struktuurimuutus vähendab platsenta võimet oma funktsiooni täita, mõjutades loote toitainete ja hapnikuga varustamist. Punaste infarktide diagnoosimiseks kasutatakse sageli… histoloogiline uuring, mis näitab sees kogunenud verd, fibriini kihistumist ja lamedate villide olemasolu, mis moodustavad nekrootilise koe ümber kapsli. Nendel muutustel võivad olla tõsised tagajärjed loote arengule, eriti raseduse korral, mida komplitseerib preeklampsia või hüpertensioon.
Etioloogia ja riskifaktorid
osa platsenta infarktid Tavaliselt on need seotud teatud ema riskiteguritega.
- Kõrge vererõhk: Hüpertensioon, eriti rasedusest põhjustatud hüpertensioon, suurendab platsentainfarkti riski. See on tingitud kahjustusest, mida kõrge vererõhk põhjustab platsentat varustavatele arteritele.
- Albuminuuria: Valgu olemasolu uriinis on märk neerukahjustusest ja on seotud preeklampsiaga – rasedushäirega, mis süvendab platsentarabandusi, eriti punaseid insulte.
- Tromboos: Platsenta veresoonte tromboos on üks peamisi südameinfarkti põhjuseid. Naistel, kellel on veritsushäired, nagu antifosfolipiidide sündroom, on suurem risk nende tüsistuste tekkeks.
- kõrge ema vanus: Üle 35-aastastel naistel tekivad raseduse ajal suurema tõenäosusega tüsistused, sealhulgas need, mis on seotud platsenta funktsiooniga.
Mõju loote tervisele
Kui platsenta infarktid on piiratud ulatusega, nagu valgete infarktide puhul, on loote tüsistused haruldased. Kui aga infarkte on mitu, need on suured ja mõjutavad platsenta ulatuslikke alasid, on loote hapniku ja toitainetega varustamine häiritud. See võib viia emakasisene kasvupiirang (IUGR), mis tähendab, et loode ei kasva korralikult ja võib sündida oodatust oluliselt väiksema kaaluga. Mõnel juhul tuvastatakse platsentainfarkt ultraheliuuringute käigus, mis näitavad platsentas tihedaid alasid ja mikroinfarkte. Rasketes olukordades, näiteks mitme infarkti või trühvliga platsenta, võib olla suurenenud risk loote surm, eriti kui infarktid ulatuvad üle 40% platsenta kudedest.
Diagnoos ja ravi
Platsentainfarkte diagnoositakse tavaliselt ultraheliuuringute ja postnataalse histoloogilise analüüsi kombinatsiooni abil. Ultraheliuuringul ilmuvad infarktid tavaliselt anekootsete aladena (st pildil tumedate aladena), mis viitavad vedeliku või nekrootilise koe olemasolule platsenta sees. Platsentainfarktide tagasipööramiseks spetsiifilisi ravimeetodeid ei ole. Siiski on eelsoodumuse tegurite, näiteks hüpertensiooni või preeklampsia, asjakohane ravi võtmetähtsusega seisundi halvenemise vältimiseks. Näiteks preeklampsia diagnoosiga naistel saab platsentas hüübe tekke vältimiseks kasutada väikeses annuses aspiriini ja teisi antikoagulante. Kõrge riskiga raseduste hoolikas jälgimine on hädavajalik, sagedasemate kontrollide ja üksikasjalike ultraheliuuringutega, et jälgida platsenta arengut ja loote heaolu.
ennetamine
Kuigi platsentainfarkti on raske täielikult ära hoida, võivad mõned meetmed vähendada sellega seotud riske. Rasedad naised peaksid hoolikalt jälgima oma vererõhku, eriti need, kellel on anamneesis hüpertensioon või preeklampsia. Samuti on soovitatav vältida tubaka tarvitamist, kuna see on tihedalt seotud nii hüpertensiooni kui ka platsentat mõjutavate veresoonkonna probleemidega. Lisaks võivad naistel, kellel on anamneesis platsentainfarkt või tromboos, olla vajalik antikoagulantide, näiteks antikoagulantide, manustamine. madala molekulmassiga hepariin Verehüüvete tekke vältimiseks. Lõpuks on soovitatav säilitada tasakaalustatud toitumine, mis on rikas oluliste toitainete, näiteks kaltsiumi ja magneesiumi poolest, ning vältida pikaajalist stressi, mis võib süvendada platsentainfarkti soodustavaid seisundeid. Kokkuvõtteks võib öelda, et kuigi platsentainfarkt võib olla murettekitav, tuleks seda hoolikalt jälgida, et minimeerida selle mõju lootele. Riskifaktorite hoolikas jälgimine ja haldamine on hädavajalikud, et vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada ema ja loote tervis tasakaalus. Kuigi valged infarktid kulgevad tavaliselt ilma tõsiste tagajärgedeta, on punased infarktid keerukamad ja vajavad erilist tähelepanu.